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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)方法

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、平衡柔韌訓(xùn)練等方式改善癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、疼痛等癥狀。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕晨僵癥狀。推薦進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞、膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需緩慢輕柔，避免快速爆發(fā)性動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需暫停訓(xùn)練。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

快走、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗但不氣促為宜。需避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)充分熱身和拉伸。

3、抗阻力訓(xùn)練

使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每周訓(xùn)練2-3次，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。重點(diǎn)鍛煉大肌群如股四頭肌、臀肌等，訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏，避免屏氣用力。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合進(jìn)行水中漫步、游泳等運(yùn)動(dòng)。水溫建議保持在28-32攝氏度，每周進(jìn)行2-3次，每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)需注意防滑，避免突然轉(zhuǎn)身或快速移動(dòng)。合并皮膚破損者不宜參與。

5、平衡柔韌訓(xùn)練

太極拳、瑜伽等柔韌訓(xùn)練能改善身體協(xié)調(diào)性，每周練習(xí)3-4次。動(dòng)作以靜態(tài)拉伸為主，避免過度屈曲或扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。訓(xùn)練時(shí)可使用椅子輔助保持平衡，地面鋪設(shè)防滑墊防止跌倒。急性發(fā)作期需暫停訓(xùn)練。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則，從低強(qiáng)度開始循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)前后可對關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷緩解僵硬，穿著寬松透氣的運(yùn)動(dòng)服裝和支撐性鞋具。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免過度疲勞。日常注意關(guān)節(jié)保暖，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、西藍(lán)花等，有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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