類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一般可以運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征的慢性自身免疫性疾病,運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛并增強(qiáng)肌肉力量。
病情穩(wěn)定期患者適合進(jìn)行低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等,水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,改善心肺功能。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如瑜伽能保持關(guān)節(jié)靈活性,需避免過度拉伸。肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練使用彈力帶或自重練習(xí),每周進(jìn)行數(shù)次可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常活動(dòng)如散步建議分次進(jìn)行,單次不超過半小時(shí),地面選擇平坦柔軟材質(zhì)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止。
急性發(fā)作期患者應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并以休息為主,待炎癥控制后再逐步恢復(fù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或骨質(zhì)疏松者需避免跑跳等高沖擊運(yùn)動(dòng),防止骨折風(fēng)險(xiǎn)。合并心肺病變者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需嚴(yán)格限制,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。未接受規(guī)范治療的患者運(yùn)動(dòng)可能加速關(guān)節(jié)破壞,需優(yōu)先控制疾病活動(dòng)度。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋,使用護(hù)具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇午后關(guān)節(jié)僵硬緩解后,環(huán)境溫度保持溫暖避免受涼。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。合理運(yùn)動(dòng)結(jié)合藥物治療和物理治療,能顯著改善患者生活質(zhì)量。
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