小兒癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻、口吐白沫、面色青紫等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或發(fā)熱等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
癲癇發(fā)作時(shí)患兒常突然意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激無反應(yīng),呼之不應(yīng)。部分患兒可能出現(xiàn)短暫愣神或動(dòng)作停滯,稱為失神發(fā)作。家長(zhǎng)需立即讓患兒平臥,移除周圍危險(xiǎn)物品,避免跌倒或碰撞。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)緊急送醫(yī)。
患兒可能出現(xiàn)四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),手指呈爪狀,下肢伸直。發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行按壓肢體,應(yīng)保持呼吸道通暢??赡芘c腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),需通過腦電圖檢查確診。
典型發(fā)作時(shí)患兒眼球固定或向上凝視,瞳孔散大,對(duì)光反射減弱。部分患兒伴隨眼瞼眨動(dòng)或眼球水平震顫。這種情況常見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,需與暈厥、低血糖等鑒別。
因發(fā)作時(shí)唾液分泌增多且吞咽功能暫時(shí)喪失,患兒口腔可溢出白色泡沫樣分泌物。發(fā)作后可能出現(xiàn)舌咬傷,家長(zhǎng)不可將手指或物品塞入患兒口中。需側(cè)臥防止誤吸,清理口腔分泌物。
強(qiáng)直期呼吸暫??赡軐?dǎo)致暫時(shí)性缺氧,表現(xiàn)為口唇及面部發(fā)紺。發(fā)作停止后呼吸逐漸恢復(fù),面色轉(zhuǎn)紅。若持續(xù)青紫需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即檢查呼吸道是否通暢,必要時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)形式及持續(xù)時(shí)間,避免搖晃或刺激患兒。發(fā)作結(jié)束后保持側(cè)臥位,觀察意識(shí)恢復(fù)情況。日常需規(guī)律服藥如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等,避免熬夜、閃光刺激等誘因。定期復(fù)查腦電圖,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行停藥或減藥。注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,保證充足睡眠,適度參與安全活動(dòng)。
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