小兒癲癇發(fā)作的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、肌張力異常等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性、短暫性、重復(fù)性的神經(jīng)功能障礙。
肢體抽搐是小兒癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),多為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng),可伴隨關(guān)節(jié)僵硬或屈曲。發(fā)作時(shí)肌肉收縮與放松交替出現(xiàn),常見于強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作。家長需立即移除周圍危險(xiǎn)物品,避免患兒碰撞受傷,發(fā)作結(jié)束后協(xié)助側(cè)臥保持呼吸道通暢。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急就醫(yī)。
患兒在發(fā)作期間可能出現(xiàn)突然意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),部分患兒發(fā)作后出現(xiàn)短暫嗜睡或煩躁。失神發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為動(dòng)作中止、目光呆滯,持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù)。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,避免強(qiáng)行按壓或搖晃患兒,發(fā)作結(jié)束后觀察其意識恢復(fù)情況。
部分患兒發(fā)作時(shí)出現(xiàn)眼球上翻或向一側(cè)凝視,瞳孔可能擴(kuò)大且對光反射遲鈍。這種癥狀常見于局灶性發(fā)作或全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。家長需注意保護(hù)患兒頭部,避免因突然跌倒導(dǎo)致外傷,同時(shí)觀察眼球運(yùn)動(dòng)方向及持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
由于自主神經(jīng)功能紊亂,患兒可能出現(xiàn)口腔分泌物增多并混合空氣形成泡沫從口角流出。發(fā)作時(shí)需及時(shí)清理口腔分泌物,將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若分泌物呈血性或有咬傷舌部表現(xiàn),應(yīng)在發(fā)作結(jié)束后檢查口腔黏膜損傷情況。
發(fā)作期間患兒可能出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直或松弛,表現(xiàn)為突然跌倒、角弓反張或肢體軟癱。強(qiáng)直期通常持續(xù)10-30秒,隨后進(jìn)入陣攣期。家長需確?;純禾幱诎踩h(huán)境,避免發(fā)作時(shí)墜床或撞擊硬物,發(fā)作后檢查有無皮膚擦傷或骨折跡象。
家長應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記,詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、具體癥狀及誘因,定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常生活中避免過度疲勞、閃光刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保證充足睡眠和規(guī)律飲食。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗癲癇藥物劑量,如出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長或發(fā)作后意識恢復(fù)延遲等情況需及時(shí)就醫(yī)。建議患兒佩戴醫(yī)療警示手環(huán),學(xué)校及看護(hù)人員應(yīng)掌握基本的癲癇急救知識。
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