痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制飲酒等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,或選用秋水仙堿片抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。慢性期需配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物控制血尿酸水平。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥,可配合彈性繃帶適度加壓。
發(fā)作期間應(yīng)臥床休息并將疼痛關(guān)節(jié)抬高至心臟水平以上,如足部痛風(fēng)可用枕頭墊高下肢。重力作用有助于減輕關(guān)節(jié)腔積液和軟組織水腫,緩解脹痛感。避免患肢負(fù)重或劇烈活動(dòng),下床活動(dòng)時(shí)可借助拐杖分散壓力。
每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物,其含有的花青素可能幫助降低血尿酸。避免高果糖飲料及甜度高的水果如荔枝、龍眼。
酒精尤其啤酒會(huì)抑制腎臟尿酸排泄并加速嘌呤分解,建議痛風(fēng)患者完全戒酒。急性發(fā)作期后若飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。飲酒時(shí)需同步增加飲水量,避免與海鮮、紅肉等高嘌呤食物同食。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸低于360μmol/L目標(biāo)值,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)損傷。注意足部保暖,穿寬松舒適鞋子。突發(fā)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),警惕關(guān)節(jié)感染或痛風(fēng)石破潰等并發(fā)癥。
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