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老年骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)

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老年骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風(fēng)險增加、活動能力下降等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，容易導(dǎo)致骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險升高。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是老年骨質(zhì)疏松癥的常見表現(xiàn)，疼痛多為持續(xù)性鈍痛，在久站、久坐或負(fù)重時加重。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨小梁變薄、斷裂，椎體承重能力下降，引起局部微骨折或椎體變形，刺激周圍神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。疼痛多集中在胸腰段脊柱，可能伴隨肌肉痙攣。日?？赏ㄟ^熱敷、適度按摩緩解，嚴(yán)重時需就醫(yī)評估是否發(fā)生椎體壓縮性骨折。

2、身高變矮

骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)身高逐漸降低，通常在幾年內(nèi)減少超過3厘米。這與椎體骨量丟失導(dǎo)致椎體壓縮變形有關(guān)，多個椎體發(fā)生楔形變或扁平化后，脊柱長度縮短。測量身高時應(yīng)脫鞋直立，使用同一測量工具定期對比。身高明顯縮短往往提示存在無癥狀性椎體骨折，需通過脊柱X線檢查確診。

3、駝背

進(jìn)行性駝背是骨質(zhì)疏松的典型體征，表現(xiàn)為胸椎后凸增加，俗稱"老年駝背"。椎體前緣在骨質(zhì)疏松狀態(tài)下更易受壓變形，形成楔形改變，使胸椎生理曲度增大。駝背程度加重會影響肺功能，導(dǎo)致呼吸困難。早期可通過姿勢訓(xùn)練、支具保護(hù)延緩進(jìn)展，嚴(yán)重畸形需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。

4、骨折風(fēng)險增加

骨質(zhì)疏松患者輕微外傷即可發(fā)生骨折，常見部位包括椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。骨折風(fēng)險與骨密度值直接相關(guān)，骨密度T值低于-2.5時骨折風(fēng)險顯著增高。髖部骨折危害最大，可能導(dǎo)致長期臥床和并發(fā)癥。預(yù)防骨折需堅持抗骨質(zhì)疏松藥物治療，同時改善居家環(huán)境防止跌倒。

5、活動能力下降

骨質(zhì)疏松患者常因疼痛、骨折或脊柱變形導(dǎo)致活動能力逐漸受限。表現(xiàn)為行走速度減慢、步態(tài)不穩(wěn)、從座椅起身困難、不敢彎腰提物等。長期活動減少會加速肌肉萎縮和骨量丟失，形成惡性循環(huán)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動，如散步、太極拳，配合平衡訓(xùn)練改善活動能力。

老年骨質(zhì)疏松癥的日常管理需注重鈣和維生素D的充足攝入，建議每日飲用300-500毫升牛奶或等量奶制品，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免吸煙、過量飲酒和咖啡因攝入。居家環(huán)境應(yīng)消除地毯、門檻等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。定期監(jiān)測骨密度變化，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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