濕疹與癬是兩種不同的皮膚疾病,濕疹屬于過敏性炎癥性皮膚病,癬則是由真菌感染引起的傳染性皮膚病。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
濕疹主要由遺傳因素、免疫異?;蚪佑|過敏原誘發(fā),常見于過敏體質(zhì)人群。癬由皮膚癬菌感染引起,包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,可通過直接接觸或共用物品傳播。濕疹不具傳染性,而癬具有傳染性。
濕疹表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向,急性期有劇烈瘙癢,慢性期皮膚增厚苔蘚化。癬呈環(huán)形或地圖狀紅斑,邊緣隆起伴鱗屑,中心消退,瘙癢程度較輕,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。
濕疹皮損邊界不清,可出現(xiàn)水皰、糜爛和結(jié)痂,反復(fù)發(fā)作易色素沉著。癬皮損邊界清晰,周邊有活動性紅暈,中央消退后遺留色素減退,真菌鏡檢可見菌絲或孢子。
濕疹需避免接觸過敏原,使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,配合口服氯雷他定片。癬需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴重者口服伊曲康唑膠囊,所有衣物需煮沸消毒。
濕疹易反復(fù)發(fā)作,需長期管理避免刺激因素。癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療可根治,但免疫力低下者可能復(fù)發(fā)。兩者均需保持皮膚清潔干燥,濕疹患者應(yīng)減少搔抓,癬患者需隔離個人用品。
濕疹患者宜穿純棉衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性肥皂。癬患者需每日更換消毒毛巾鞋襪,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時至皮膚科就診進行真菌培養(yǎng)或斑貼試驗明確診斷。
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