梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播或血液傳播感染。易感人群主要包括性行為活躍且未采取保護(hù)措施者、多性伴侶者、男男性行為者、性工作者及其客戶、合并其他性傳播疾病感染者、孕婦及吸毒人員等。
未使用安全套的性接觸是梅毒傳播的主要途徑。梅毒螺旋體可通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入人體,生殖器潰瘍期患者傳染性極強(qiáng)。建議定期進(jìn)行性傳播疾病篩查,性行為中全程正確使用安全套。
性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升暴露風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,過(guò)去一年內(nèi)擁有超過(guò)3個(gè)性伴侶的人群感染概率明顯增高。該群體需每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè),包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。
男性間無(wú)保護(hù)肛交行為更易造成直腸黏膜損傷,其中HIV陽(yáng)性人群合并梅毒感染率可達(dá)普通人群10倍以上。該群體推薦每3個(gè)月篩查一次,同時(shí)需檢測(cè)HIV、淋病等其他性傳播疾病。
職業(yè)暴露使性工作者感染風(fēng)險(xiǎn)增加,研究顯示其梅毒抗體陽(yáng)性率可達(dá)15%。客戶群體因接觸頻率高同樣屬于高危人群。建議該群體每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)硬下疳等疑似癥狀立即就醫(yī)。
未經(jīng)治療的孕婦可通過(guò)胎盤或產(chǎn)道將梅毒螺旋體傳給胎兒,導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)或先天性梅毒。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查,青霉素注射液是預(yù)防母嬰傳播的有效治療藥物。
保持單一性伴侶并正確使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀時(shí)應(yīng)避免性接觸,及時(shí)到皮膚性病科就診。梅毒確診后需完成全程青霉素治療,所有性伴侶應(yīng)同步接受檢測(cè)和治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用注射器等血液暴露行為,孕婦應(yīng)按規(guī)定完成產(chǎn)前傳染病篩查。
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