孕晚期可能出現(xiàn)下肢水腫、尿頻、腰背酸痛、假性宮縮、睡眠障礙等癥狀。孕晚期通常指妊娠28周至分娩前的階段,隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和子宮增大,孕婦身體會(huì)逐漸出現(xiàn)多種生理性改變。
孕晚期下肢水腫與子宮增大壓迫下腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流受阻有關(guān),也可能與激素變化引起水鈉潴留相關(guān)。表現(xiàn)為腳踝或小腿部位皮膚緊繃發(fā)亮,按壓后出現(xiàn)凹陷。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,休息時(shí)抬高下肢,選擇寬松鞋襪。若水腫突然加重或伴隨頭痛、視物模糊需警惕妊娠期高血壓。
增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少,孕激素水平升高也會(huì)使膀胱肌肉松弛。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但每次尿量減少,夜間起夜頻繁。需注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,但無(wú)須刻意減少飲水量。如出現(xiàn)排尿疼痛或血尿需排查尿路感染。
子宮前突使身體重心前移,為保持平衡腰椎前凸增加,牽拉腰背部肌肉和韌帶。表現(xiàn)為久站或行走后腰部酸脹,骶尾部鈍痛??赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽改善姿勢(shì),使用托腹帶分擔(dān)壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥并在膝蓋間放置枕頭。
孕晚期子宮肌肉敏感性增強(qiáng),可能出現(xiàn)不規(guī)律、無(wú)痛性的宮縮。表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊發(fā)硬,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加。需與真性臨產(chǎn)宮縮鑒別,后者具有規(guī)律性和漸進(jìn)性。假性宮縮時(shí)可通過(guò)改變體位或溫水淋浴緩解。
胎兒活動(dòng)頻繁、尿頻、體位不適等因素可能干擾睡眠。表現(xiàn)為入睡困難、易醒或多夢(mèng)。建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,使用孕婦枕支撐腹部,睡前飲用溫牛奶。避免午睡過(guò)久影響夜間睡眠節(jié)律。
孕晚期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦操。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)減少或破水等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育和分娩條件,做好待產(chǎn)物品和心理準(zhǔn)備。
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