老年尋常型銀屑病可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害、心血管疾病等并發(fā)癥，需積極干預(yù)控制病情發(fā)展。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，老年患者因免疫力下降更易出現(xiàn)全身性危害。
1、皮膚感染
老年患者皮膚屏障功能減弱，反復(fù)搔抓皮損可能導(dǎo)致細(xì)菌或真菌感染。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染引發(fā)膿皰瘡，表現(xiàn)為皮損處滲出黃色膿液。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔，避免搔抓。
2、關(guān)節(jié)損害
約三成患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，老年患者關(guān)節(jié)退化更易受累。早期表現(xiàn)為手指、足趾小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲氨蝶呤片控制炎癥。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)保護(hù)關(guān)節(jié)。
3、代謝綜合征
長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)胰島素抵抗，增加糖尿病、高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)。老年患者基礎(chǔ)代謝率下降更易出現(xiàn)腹型肥胖。需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，控制體重指數(shù)在24以下。飲食建議采用地中海飲食模式，限制精制碳水化合物攝入。
4、心血管疾病
慢性炎癥加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，老年患者合并高血壓時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。可能表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。應(yīng)每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，控制血壓低于140/90mmHg?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、心理障礙
皮損影響外觀易導(dǎo)致社交恐懼和抑郁，老年患者獨(dú)居時(shí)更顯著。表現(xiàn)為情緒低落、失眠等?？蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸舍曲林片。家屬應(yīng)增加陪伴，鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)改善心理狀態(tài)。
老年銀屑病患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日使用尿素乳膏保濕，避免使用堿性洗劑。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)加重，夏季選擇物理防曬避免日曬刺激。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，合并基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科聯(lián)合診療。飲食宜補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物有助于控制炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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