小兒咽喉皰疹的癥狀
小兒咽喉皰疹主要表現(xiàn)為咽部疼痛、發(fā)熱、拒食、流涎、淋巴結(jié)腫大等癥狀。咽喉皰疹通常由柯薩奇病毒A組或腸道病毒感染引起，屬于自限性疾病，但需警惕重癥表現(xiàn)。
1、咽部疼痛
患兒常因咽部黏膜充血水腫出現(xiàn)明顯疼痛，表現(xiàn)為哭鬧不安、吞咽困難。檢查可見(jiàn)咽峽部散在灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，皰疹破潰后形成淺潰瘍。家長(zhǎng)需用生理鹽水漱口緩解不適，避免進(jìn)食刺激性食物。
2、發(fā)熱
起病初期多伴有38-40℃中高熱，持續(xù)2-4天，可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢酸痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、拒食
因口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食意愿下降，嬰幼兒可能出現(xiàn)脫水征象。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶，少量多次喂養(yǎng)。若24小時(shí)未進(jìn)食或尿量減少，需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
4、流涎
患兒因吞咽疼痛反射性分泌增多唾液，出現(xiàn)頻繁吐沫現(xiàn)象。保持下頜清潔干燥可預(yù)防口周皮炎，必要時(shí)使用圍兜及時(shí)擦拭。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑局部消炎。
5、淋巴結(jié)腫大
頜下或頸部淋巴結(jié)常呈輕度腫大伴壓痛，通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大、局部皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)化膿，提示繼發(fā)感染，需就醫(yī)評(píng)估是否使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒，居家隔離至皰疹完全結(jié)痂。保持室內(nèi)空氣流通，每日用含氯消毒劑擦拭玩具表面?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但出現(xiàn)持續(xù)不退熱、精神萎靡、呼吸急促等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)須立即帶至兒科急診處理。
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