硬皮病患者懷孕屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠,需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。硬皮病可能影響心血管系統(tǒng)、肺部和腎臟功能,增加妊娠并發(fā)癥概率。
硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病。妊娠期間激素變化可能加重病情,特別是彌漫型硬皮病患者。血管病變可能導(dǎo)致胎盤功能不全,增加胎兒生長受限和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。肺動(dòng)脈高壓是妊娠絕對(duì)禁忌證,可能引發(fā)右心衰竭。腎功能不全患者妊娠可能加速腎損傷。部分患者需調(diào)整免疫抑制劑用量以避免胎兒畸形。
計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,包括風(fēng)濕免疫科、產(chǎn)科和心內(nèi)科。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、尿蛋白和肺功能,孕早期每兩周檢查一次,中晚期每周檢查。出現(xiàn)呼吸困難、水腫或頭痛需立即就醫(yī)。分娩方式根據(jù)病情選擇,嚴(yán)重器官受累者建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需密切隨訪,部分患者病情可能在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)惡化。
妊娠期間需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。避免接觸寒冷刺激,注意肢體保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整免疫抑制劑劑量。保持適度活動(dòng),但避免過度勞累。建議記錄每日血壓和胎動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后可考慮母乳喂養(yǎng),但需根據(jù)用藥情況與醫(yī)生協(xié)商。
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