灰指甲通常建議使用抗真菌藥物治療,主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。灰指甲是由皮膚癬菌感染引起的甲板或甲下組織病變,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸特比萘芬片適用于由毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的灰指甲。該藥通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適或皮疹。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與咖啡因類(lèi)藥物同服。
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌屬、曲霉菌屬等廣譜真菌有效,采用沖擊療法治療灰指甲效果較好。可能出現(xiàn)頭痛或水腫等反應(yīng),心臟病患者慎用。治療期間須避免與抗酸藥同時(shí)服用。
氟康唑膠囊主要用于白色念珠菌感染所致的灰指甲,通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素代謝起效。需注意該藥可能與華法林等藥物產(chǎn)生相互作用,用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于淺表性灰指甲,可破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。局部使用時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感或脫屑,避免接觸眼周黏膜。建議用藥前先修剪病甲,配合封包療法增強(qiáng)滲透。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌和酵母菌均有抑制作用,適合甲板受累面積較小的灰指甲。使用后可能出現(xiàn)局部紅斑或瘙癢,孕婦慎用。需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出。
灰指甲治療期間應(yīng)保持足部干燥清潔,每日更換棉襪并用沸水燙洗。避免與他人共用指甲剪等物品,減少穿不透氣的鞋子。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,促進(jìn)甲板修復(fù)。若用藥3個(gè)月未見(jiàn)新甲生長(zhǎng),需復(fù)診調(diào)整治療方案。所有抗真菌藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行增減藥量或中斷治療。
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