預(yù)防梅毒需采取避免高危性行為、使用安全套、定期篩查、避免共用注射器、及時(shí)治療感染者等措施。梅毒是由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播及血液傳播。
減少不安全性行為是預(yù)防梅毒的核心措施。避免與多性伴或健康狀況不明的性伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。固定性伴侶并確保雙方完成梅毒篩查,有助于阻斷傳播鏈。高危性行為包括無(wú)保護(hù)陰道交、肛交及口交,均可能造成黏膜破損導(dǎo)致病原體侵入。
乳膠安全套能有效阻隔體液交換,降低梅毒傳播概率。需全程正確使用未過(guò)期的安全套,避免滑脫或破裂。即使采用其他避孕方式,仍建議疊加使用安全套。需注意安全套無(wú)法完全覆蓋的生殖器部位仍存在感染風(fēng)險(xiǎn),如陰囊或外陰皮膚破損處。
梅毒潛伏期可無(wú)典型癥狀,建議性活躍人群每年至少進(jìn)行一次血清學(xué)檢測(cè)。孕婦需在孕早期強(qiáng)制篩查,陽(yáng)性者需接受青霉素治療以防母嬰傳播。與確診患者有接觸者應(yīng)在暴露后4周檢測(cè),3個(gè)月內(nèi)重復(fù)確認(rèn)??焖傺獫{反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)是常用篩查方法。
靜脈吸毒者共用針具可能通過(guò)血液傳播梅毒螺旋體。使用一次性無(wú)菌注射器或正規(guī)消毒設(shè)備可切斷傳播途徑。吸毒者應(yīng)定期檢測(cè)梅毒及HIV,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行針具消毒規(guī)范。紋身、穿耳等有創(chuàng)操作也需確保器械消毒達(dá)標(biāo)。
確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成足療程芐星青霉素注射,避免發(fā)展至晚期梅毒。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。性伴侶需同步檢測(cè)和治療,青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片。神經(jīng)梅毒需水劑青霉素靜脈給藥,治療期間監(jiān)測(cè)吉海反應(yīng)。
保持生殖器清潔干燥,避免接觸可疑皮損或分泌物。日常增強(qiáng)免疫力有助于降低感染后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范處置患者血液體液,做好職業(yè)防護(hù)。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)高危人群健康宣教,消除對(duì)梅毒感染者的歧視以促進(jìn)主動(dòng)篩查。
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