皮膚過敏可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、免疫治療等方式治療。皮膚過敏通常由接觸性過敏原、食物過敏原、藥物過敏、紫外線刺激、免疫異常等原因引起。
皮膚過敏患者需明確并避免接觸過敏原,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、金屬飾品等。過敏原檢測可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測進行。日常生活中建議使用防螨床品,避免佩戴鎳合金飾品,接觸可疑物質(zhì)后立即用清水沖洗。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解紅腫瘙癢。慢性期可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴有滲出時可配合硼酸洗液濕敷,皮膚干燥時需使用尿素維E乳膏保濕。
癥狀嚴重者可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要短期服用醋酸潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮膚過敏,通過抑制皮膚朗格漢斯細胞活性減輕炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,累計20-30次為一個療程。光敏性皮炎患者禁用。
針對塵螨等明確過敏原可采用皮下特異性免疫治療,通過逐漸增加過敏原提取物濃度誘導(dǎo)免疫耐受。標準療程3-5年,有效率可達80%。治療初期可能發(fā)生局部紅腫或哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)實施。
皮膚過敏患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。飲食上注意記錄可疑致敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。建議建立過敏日記記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查過敏原譜變化。外出時做好物理防曬,居家保持濕度在50%-60%以減少塵螨滋生。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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