皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、紫外線刺激、自身免疫異常等原因引起。
皮膚過(guò)敏患者需明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原,或鎳、染發(fā)劑等接觸性過(guò)敏原。食物過(guò)敏者應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。建議記錄過(guò)敏日記幫助識(shí)別誘因,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)。
急性期可用4-6℃冷毛巾濕敷患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷能收縮血管減輕紅腫灼熱感,但需避免冰塊直接接觸皮膚。適用于面部、四肢等暴露部位的風(fēng)團(tuán)或濕疹樣皮損,合并皮膚破損時(shí)禁用。
輕中度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。滲出性皮損可先用硼酸洗液濕敷,瘙癢明顯者可配合爐甘石洗劑。藥物需薄涂于患處,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周。
廣泛性過(guò)敏需口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。蕁麻疹患者可聯(lián)用孟魯司特鈉片抑制白三烯。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),嗜睡等不良反應(yīng)明顯時(shí)可更換為地氯雷他定干混懸劑。
慢性頑固性濕疹或日光性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,累計(jì)15-20次。光療能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),但需嚴(yán)格防護(hù)正常皮膚,治療前后24小時(shí)禁用光敏性藥物。活動(dòng)性感染、光敏性疾病患者禁用。
皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。外出時(shí)做好物理防曬,居家定期清潔床品減少塵螨。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原譜,動(dòng)態(tài)調(diào)整防護(hù)策略。
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