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詳解相關(guān)足癬的檢查方法

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足癬可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等方法確診。足癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病,常表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、糜爛伴瘙癢。

1、真菌鏡檢

取皮損處鱗屑或水皰皰壁置于載玻片,滴加氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后鏡檢。陽性可見分支分隔的菌絲或圓形孢子,該方法快速簡便但存在假陰性可能。需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,必要時(shí)重復(fù)采樣或聯(lián)合其他檢查。

2、真菌培養(yǎng)

將標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基,25-28℃培養(yǎng)2-4周??设b定具體菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,陽性率高于鏡檢但耗時(shí)較長。培養(yǎng)結(jié)果對指導(dǎo)抗真菌藥物選擇有重要意義,尤其適用于頑固性病例。

3、伍德燈檢查

在波長365nm紫外線燈下觀察皮損熒光反應(yīng)。部分癬菌感染可呈現(xiàn)藍(lán)綠色熒光,但該方法特異性較低,需與其他檢查聯(lián)合使用。更適用于篩查頭癬等毛發(fā)感染,對足癬診斷價(jià)值相對有限。

4、皮膚鏡檢查

通過皮膚鏡觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)特征,典型表現(xiàn)包括鱗屑邊緣隆起、點(diǎn)狀出血等。該無創(chuàng)檢查可輔助鑒別足癬與濕疹、銀屑病等疾病,但不能替代病原學(xué)檢查,多用于不典型病例的初步評估。

5、組織病理學(xué)檢查

取皮損組織行PAS染色,于角質(zhì)層可見菌絲和孢子。適用于臨床高度懷疑但常規(guī)檢查陰性者,或需與其他皮膚病鑒別的復(fù)雜病例。因有創(chuàng)性且成本較高,通常不作為常規(guī)檢查手段。

確診足癬后應(yīng)保持足部清潔干燥,穿透氣鞋襪并避免與他人共用拖鞋。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,癥狀消退后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。合并細(xì)菌感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需及時(shí)就醫(yī)綜合處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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