凍瘡的基礎(chǔ)護理措施主要有保持皮膚溫暖干燥、避免反復(fù)受涼、適度按摩促進血液循環(huán)、使用保濕護膚品、遵醫(yī)囑用藥等。
凍瘡多因寒冷潮濕環(huán)境導致局部血液循環(huán)障礙,護理時需穿戴保暖手套、襪子等防護用品,避免皮膚直接接觸冷空氣或冷水。室內(nèi)保持適宜溫度,潮濕衣物及時更換,可減少皮膚熱量流失。若手足出汗較多,可選用吸濕性強的棉質(zhì)材料,并定時清潔擦干。
已發(fā)生凍瘡的部位對低溫更敏感,需嚴格避免二次受凍。外出時加強防護,冷熱交替環(huán)境需緩慢適應(yīng)溫差。禁止用雪搓揉或高溫烘烤患處,以免加重組織損傷。夜間睡眠時可適當抬高患肢,有助于改善靜脈回流。
輕柔按摩未破潰的凍瘡周圍皮膚,能促進局部血液循環(huán)。按摩前洗凈雙手,從肢體遠端向近心端單向推按,力度以皮膚微微發(fā)熱為宜。可配合使用凡士林減少摩擦,每日2-3次,每次5-10分鐘。若出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚破損需立即停止。
凍瘡常伴隨皮膚干裂脫屑,需選用含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜涂抹患處。避免使用酒精類刺激性產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37-40℃。嚴重皸裂時可夜間厚涂保濕劑后包裹保鮮膜加強滲透,但需注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
若凍瘡合并感染或經(jīng)久不愈,醫(yī)生可能開具多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進修復(fù)。瘙癢明顯時可短期外用氫化可的松乳膏,繼發(fā)感染者需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。所有藥物均需嚴格遵循用法用量。
凍瘡護理期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。避免吸煙飲酒及辛辣食物,規(guī)律運動可增強末梢血液循環(huán)能力。若護理2周無改善或出現(xiàn)水皰潰爛,需及時至皮膚科就診。冬季來臨前提前做好防寒準備,易復(fù)發(fā)者可咨詢醫(yī)生進行預(yù)防性干預(yù)。
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