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中醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)及分類

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中醫(yī)將痤瘡稱為粉刺或肺風(fēng)粉刺，主要分為肺經(jīng)風(fēng)熱型、脾胃濕熱型、痰瘀互結(jié)型及沖任不調(diào)型四種證型，與臟腑功能失調(diào)、濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)等因素相關(guān)。

1、肺經(jīng)風(fēng)熱型

肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡多見于面頰及額頭，表現(xiàn)為紅色丘疹伴輕微癢痛，與肺熱上熏有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌诟缮嘣?、大便干結(jié)等癥狀。治療以清肺瀉火為主，可選用枇杷清肺飲加減，外敷黃連膏輔助消炎。日常需避免辛辣刺激食物，保持面部清潔。

2、脾胃濕熱型

脾胃濕熱型常見于口周及下頜，皮疹紅腫疼痛或有膿頭，多因過食肥甘厚味導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn)。伴隨癥狀包括口臭、舌苔黃膩、便秘等。治療常用茵陳蒿湯合平胃散，配合外涂金黃散化濕解毒。需限制高糖高脂飲食，適當(dāng)增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材。

3、痰瘀互結(jié)型

痰瘀互結(jié)型多見于病程較長(zhǎng)者，表現(xiàn)為暗紅色結(jié)節(jié)、囊腫，觸之硬痛，與氣血瘀滯、痰濕凝結(jié)相關(guān)。可能伴有月經(jīng)血塊多、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)。內(nèi)服方劑可選桃紅四物湯合二陳湯，外治可用活血化瘀的紫草膏。需避免熬夜及情緒抑郁，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。

4、沖任不調(diào)型

沖任不調(diào)型好發(fā)于女性經(jīng)期前后，皮疹周期性加重，與 hormonal 失衡相關(guān)。常伴隨月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳脹等癥狀。治療以調(diào)理沖任為主，可選用逍遙散或丹梔逍遙散，配合針灸三陰交等穴位。需注意經(jīng)期保暖，避免寒涼飲食刺激。

中醫(yī)治療痤瘡強(qiáng)調(diào)辨證施治，除藥物干預(yù)外，需結(jié)合飲食調(diào)理與情志管理。建議患者保持規(guī)律作息，每日用溫水清潔面部2次，避免用手?jǐn)D壓皮疹。濕熱體質(zhì)者可適量飲用菊花決明子茶，痰瘀體質(zhì)者可用山楂玫瑰花代茶飲。若囊腫結(jié)節(jié)反復(fù)發(fā)作或遺留瘢痕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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