臉上起黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素,日常需嚴(yán)格防曬。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段暴曬。長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬可阻止黑色素細(xì)胞活性,減輕現(xiàn)有色斑并預(yù)防新斑形成。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,使用時(shí)需從低濃度開(kāi)始避免刺激。壬二酸乳膏通過(guò)抗炎和抗氧化作用淡化色斑,適合敏感肌。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝,但需夜間使用并配合防曬。上述藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行搭配引發(fā)不良反應(yīng)。
氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化改善微循環(huán),減少黑色素合成。維生素C片和維生素E軟膠囊聯(lián)合使用可中和自由基,抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)??诜幬镄柽B續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效,肝功能異常者慎用,用藥期間定期復(fù)查。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,適合表皮型黃褐斑。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)分解色素,治療次數(shù)較少但費(fèi)用較高。激光術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑或反黑,需嚴(yán)格保濕防曬,間隔1-2個(gè)月重復(fù)治療,通常需3-5次顯效。
肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁,配合針灸太沖、足三里等穴位。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)丸健脾化濕,外用七白散面膜敷臉。腎陰虧虛型常用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月以上。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié),見(jiàn)效較慢但副作用較小。
黃褐斑治療期間需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物。避免熬夜、壓力過(guò)大等誘發(fā)因素,慎用含汞鉛的劣質(zhì)化妝品。若色斑突然加深或面積擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑色素瘤可能。
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