臉上起黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、慢性肝病等因素有關(guān)。黃褐斑通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的褐色或淡褐色斑片,邊界清晰,多見(jiàn)于面部顴骨、前額等部位。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與黑素細(xì)胞功能活躍有關(guān)。日常需加強(qiáng)防曬,避免誘發(fā)色素沉著??勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制酪氨酸酶活性。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)刺激黑素細(xì)胞增殖,導(dǎo)致黑色素合成增加。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。光敏性黃褐斑可聯(lián)合低濃度維A酸乳膏輔助治療。
妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素升高會(huì)促進(jìn)黑素生成。產(chǎn)后或停藥后部分斑塊可自行淡化,頑固性色素沉著需采用化學(xué)剝脫術(shù)配合傳明酸注射液治療。
痤瘡、濕疹等皮膚問(wèn)題愈合后可能遺留炎癥后色素沉著。需控制原發(fā)病,避免搔抓刺激,必要時(shí)使用曲酸霜、左旋維生素C精華等淡化色斑。
肝功能異常會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活減少,引發(fā)面部色素代謝紊亂。需針對(duì)原發(fā)病治療,輔助谷胱甘肽片、硫辛酸膠囊等抗氧化劑改善膚色。
黃褐斑患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、西藍(lán)花等,減少辛辣刺激食物。避免使用含汞、鉛等重金屬的劣質(zhì)化妝品,治療期間嚴(yán)格防曬,建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚狀態(tài)。如斑片突然增大或顏色加深,需及時(shí)排查惡性黑變病等疾病。
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