喉癌患者圍手術期護理主要包括術前準備、術中配合、術后監(jiān)測、疼痛管理和營養(yǎng)支持五個方面??茖W的護理措施有助于降低手術風險、促進術后恢復。
術前需完善喉鏡檢查、影像學評估等常規(guī)檢查,幫助醫(yī)生明確腫瘤范圍。護理人員應指導患者練習腹式呼吸和有效咳嗽,預防術后肺部并發(fā)癥。針對存在焦慮情緒的患者,可通過心理疏導緩解壓力。術前8小時需禁食禁水,避免麻醉相關風險。
手術過程中護理團隊需監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢。對于全喉切除患者,需準備氣管切開包等應急設備。注意維持患者正常體溫,預防低體溫導致的凝血功能障礙。準確記錄術中出血量、輸液量等關鍵數據。
術后24小時內需密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等指標,警惕喉頭水腫等急性并發(fā)癥。定期檢查頸部引流管是否通暢,記錄引流液性狀和量。注意切口有無滲血、感染跡象。出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即通知醫(yī)生處理。
術后疼痛可能影響患者呼吸和吞咽功能??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。采用冷敷頸部、半臥位等方式緩解不適。評估疼痛程度時應使用標準化量表,避免過度依賴阿片類藥物。
術后早期可通過鼻飼管提供腸內營養(yǎng),選擇能全力、瑞代等營養(yǎng)制劑。恢復經口進食后應從流質飲食逐步過渡,避免過熱、辛辣食物刺激創(chuàng)面。定期檢測血紅蛋白、白蛋白等營養(yǎng)指標,必要時靜脈補充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。
喉癌患者術后需長期保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口?;謴推趹苊鈩×疫\動,但需進行適度的頸部功能鍛煉。定期復查喉鏡監(jiān)測復發(fā)情況,出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀及時就診。家屬應學習基本護理技能,幫助患者適應術后生活變化。建立規(guī)律的隨訪計劃,配合醫(yī)生完成后續(xù)放療或化療。
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