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膀胱癌患者圍手術(shù)期要如何護(hù)理

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膀胱癌患者圍手術(shù)期護(hù)理需通過(guò)術(shù)前心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備、術(shù)后引流管維護(hù)、疼痛管理和早期活動(dòng)等方式實(shí)施。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。

1、術(shù)前心理疏導(dǎo)

術(shù)前需幫助患者緩解焦慮情緒,可通過(guò)講解手術(shù)流程、成功案例分享等方式增強(qiáng)信心。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼,避免負(fù)面情緒影響術(shù)后恢復(fù)。對(duì)于存在抑郁傾向者,建議由專業(yè)心理醫(yī)師介入干預(yù)。

2、腸道準(zhǔn)備

術(shù)前1-3天需采用低渣飲食,術(shù)前晚遵醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。禁食8小時(shí)前可飲用少量清水,但需避免牛奶等產(chǎn)氣食物。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化,防止低血糖發(fā)生。

3、引流管維護(hù)

術(shù)后需保持導(dǎo)尿管及傷口引流管通暢,每日用碘伏消毒接口處。觀察尿液顏色、量及引流液性質(zhì),出現(xiàn)血凝塊阻塞時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)人員。翻身或活動(dòng)時(shí)注意固定管路,防止?fàn)坷瓕?dǎo)致脫落。

4、疼痛管理

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬酯注射液或帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛,配合自控鎮(zhèn)痛泵維持效果??人詴r(shí)用手按壓切口減輕震動(dòng)痛,臥位時(shí)墊高腰背部緩解肌肉緊張。避免長(zhǎng)期使用阿片類藥物以防便秘。

5、早期活動(dòng)

麻醉清醒后即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后24小時(shí)在協(xié)助下床旁站立。逐步過(guò)渡到扶行器輔助行走,每日3-4次,每次5-10分鐘?;顒?dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率血壓,出現(xiàn)頭暈冷汗立即停止。

圍手術(shù)期需保證每日2000毫升飲水量以沖洗尿路,選擇瘦肉粥、蒸蛋等易消化高蛋白食物。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查膀胱鏡觀察吻合口愈合情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或血尿加重時(shí)需及時(shí)返院處理。長(zhǎng)期護(hù)理需戒煙并減少咖啡因攝入,保持會(huì)陰部清潔干燥預(yù)防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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