手術(shù)后骨癌患者的護(hù)理需結(jié)合術(shù)后康復(fù)、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和功能鍛煉等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。護(hù)理措施主要有傷口護(hù)理、疼痛控制、飲食調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練等。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。使用無菌生理鹽水清洗傷口,避免沾水或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)處理。日常可穿寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)避免壓迫手術(shù)部位。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物,不可自行增減劑量。配合冰敷或熱敷緩解局部疼痛,采用放松訓(xùn)練分散注意力。記錄疼痛程度變化,若出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛或藥物無效,需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。避免長期依賴阿片類藥物導(dǎo)致便秘等副作用。
術(shù)后需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),每日攝入量不低于每公斤體重1.5克。增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助傷口愈合,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),忌食辛辣刺激食物。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等含鐵食物。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。采用正念冥想、音樂療法等改善睡眠質(zhì)量。避免過度關(guān)注疾病進(jìn)展,培養(yǎng)繪畫、閱讀等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。
在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。使用助行器或拐杖輔助行走時(shí)保持正確姿勢,避免跌倒。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。定期復(fù)查評估骨愈合情況,調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
術(shù)后需定期復(fù)查X線或CT監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā),建立長期隨訪計(jì)劃。保持適度陽光照射促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,戒煙限酒避免影響骨骼代謝。日?;顒?dòng)注意防跌倒,居住環(huán)境移除地毯等障礙物。出現(xiàn)不明原因骨痛、病理性骨折等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。護(hù)理過程中需關(guān)注患者情緒變化,及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
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