早期肝癌手術(shù)切除治愈率較高,5年生存率可達(dá)60%-70%。肝癌的治療效果主要與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、手術(shù)徹底性等因素有關(guān)。
早期肝癌指腫瘤直徑小于5厘米、未侵犯血管及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局限性病變。此時(shí)癌細(xì)胞尚未廣泛擴(kuò)散,手術(shù)完整切除腫瘤組織后,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。臨床數(shù)據(jù)顯示,符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的單發(fā)小肝癌患者術(shù)后5年生存率超過(guò)60%,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。手術(shù)方式包括解剖性肝切除術(shù)、局部消融術(shù)等,需根據(jù)腫瘤位置選擇個(gè)體化方案。
若肝癌已出現(xiàn)微血管浸潤(rùn)或衛(wèi)星灶,即使完成根治性切除,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)顯著增加。這類(lèi)患者需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估輔助治療必要性,如靶向藥物、免疫治療等綜合干預(yù)。肝硬化背景下的肝癌患者因肝功能代償能力差,可能影響手術(shù)適應(yīng)癥選擇。
術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲、甲胎蛋白及增強(qiáng)CT/MRI,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持低脂高蛋白飲食,限制腌制燒烤類(lèi)食物攝入,絕對(duì)戒酒。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免服用損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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