骨髓移植通常不會(huì)直接影響壽命,但移植后的生存期與疾病類型、移植效果及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。骨髓移植主要用于治療白血病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,成功移植可顯著延長(zhǎng)患者生存期。
骨髓移植后患者的生存期主要取決于原發(fā)病控制情況。對(duì)于惡性血液病如急性白血病,移植后5年生存率可達(dá)較高水平,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無病生存。移植成功的患者,造血功能重建后生活質(zhì)量接近常人,壽命不受明顯影響。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)血象和免疫功能,及時(shí)處理感染等并發(fā)癥。規(guī)范隨訪的患者,慢性排異反應(yīng)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率較低。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥影響預(yù)后。移植相關(guān)死亡率主要發(fā)生在移植后早期,與預(yù)處理方案毒性、感染和急性移植物抗宿主病有關(guān)。重度慢性移植物抗宿主病可能導(dǎo)致多器官功能衰竭,影響長(zhǎng)期生存。移植后復(fù)發(fā)是惡性血液病患者死亡的主要原因,需通過維持治療和二次移植等手段控制。
骨髓移植后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物,注意飲食衛(wèi)生預(yù)防感染。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)和長(zhǎng)期生存質(zhì)量。
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