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過敏性紫癜的鑒別診斷

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過敏性紫癜的鑒別診斷主要包括血小板減少性紫癜、血管性血友病、藥物性紫癜、感染性紫癜和遺傳性出血性毛細血管擴張癥。

1、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑,實驗室檢查可見血小板計數(shù)明顯降低。與過敏性紫癜不同的是,該病通常不伴有關(guān)節(jié)腫痛和腹痛癥狀。骨髓穿刺檢查可幫助明確診斷,治療上可使用糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白

2、血管性血友病

血管性血友病是一種遺傳性出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血和關(guān)節(jié)腔出血。該病出血時間延長但血小板計數(shù)正常,與過敏性紫癜的實驗室檢查結(jié)果有明顯差異。確診需要進行凝血因子活性測定,治療上可補充凝血因子。

3、藥物性紫癜

藥物性紫癜通常有明確的用藥史,常見誘發(fā)藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。臨床表現(xiàn)與過敏性紫癜相似,但停藥后癥狀可逐漸緩解。詳細詢問用藥史對鑒別診斷至關(guān)重要,必要時可進行藥物過敏試驗。

4、感染性紫癜

感染性紫癜多由細菌或病毒感染引起,常伴有發(fā)熱等全身癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)異常和炎癥指標(biāo)升高,血培養(yǎng)可能陽性。與過敏性紫癜不同,該病對抗感染治療反應(yīng)良好,癥狀可隨感染控制而改善。

5、遺傳性出血性毛細血管擴張癥

遺傳性出血性毛細血管擴張癥是一種常染色體顯性遺傳病,特征性表現(xiàn)為皮膚黏膜毛細血管擴張和反復(fù)出血。該病常有家族史,內(nèi)鏡檢查可見消化道毛細血管擴張,與過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有明顯區(qū)別?;驒z測可幫助確診。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和外傷。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,避免可能引起過敏的海鮮、堅果等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。如出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和隨訪。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測疾病進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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