藥物治療甲亢可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常、粒細(xì)胞減少、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。甲亢治療藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
皮疹是抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng),可能與藥物過敏反應(yīng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等癥狀。輕度皮疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)需停用抗甲狀腺藥物并更換治療方案。用藥期間應(yīng)避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減輕不適。
抗甲狀腺藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或膽汁淤積性肝炎,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。避免合并使用其他肝毒性藥物,保證充足休息有助于肝功能恢復(fù)。
粒細(xì)胞減少是抗甲狀腺藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng),可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口腔潰瘍等癥狀。用藥初期需每周監(jiān)測血常規(guī),發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降時(shí)需立即停藥,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。治療期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免去人群密集場所。
部分患者服用抗甲狀腺藥物后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等類風(fēng)濕樣反應(yīng),通常累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重者需調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。日??蛇M(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
抗甲狀腺藥物可能刺激胃腸黏膜,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適。建議餐后服藥減輕刺激,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑。飲食宜選擇清淡易消化的食物,少食多餐有助于改善消化功能。
甲亢患者用藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于疾病恢復(fù)。注意觀察自身癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸、嚴(yán)重皮疹等情況應(yīng)立即告知醫(yī)生。
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