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結(jié)腸炎的檢查有哪些?

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結(jié)腸炎的檢查主要有糞便常規(guī)檢查、血液檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等。結(jié)腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是初步篩查結(jié)腸炎的重要手段，通過(guò)檢測(cè)糞便中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等成分，判斷是否存在腸道炎癥或感染。感染性結(jié)腸炎患者的糞便中?？梢?jiàn)大量白細(xì)胞，阿米巴性結(jié)腸炎可能檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需留取新鮮糞便樣本送檢。

2、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)，可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血紅蛋白降低、血小板增多等表現(xiàn)。血清學(xué)檢查如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

3、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸黏膜病變，是診斷結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等表現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎多從直腸開(kāi)始連續(xù)性病變，克羅恩病則呈節(jié)段性分布。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，服用聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物。檢查過(guò)程中可能需取組織進(jìn)行病理活檢。

4、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可顯示腸壁增厚、腸腔狹窄等結(jié)構(gòu)改變，評(píng)估病變范圍及并發(fā)癥。CT腸道成像能清晰顯示克羅恩病的透壁性炎癥和瘺管形成。X線鋇劑灌腸檢查可觀察結(jié)腸輪廓，但已逐漸被內(nèi)鏡檢查取代。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇輻射性檢查，必要時(shí)采用MRI替代。

5、病理活檢

病理活檢通過(guò)顯微鏡觀察組織學(xué)改變，可明確結(jié)腸炎類型及嚴(yán)重程度。潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少，克羅恩病可見(jiàn)非干酪樣肉芽腫?；顧z標(biāo)本通常在內(nèi)鏡檢查時(shí)獲取，需多點(diǎn)取材以提高檢出率。特殊染色或免疫組化有助于鑒別感染性結(jié)腸炎與炎癥性腸病。

確診結(jié)腸炎后需注意飲食調(diào)理，急性期選擇低纖維、低脂、易消化食物，避免辛辣刺激及乳制品。適量補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。病情穩(wěn)定期可逐步增加膳食纖維攝入，規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查結(jié)腸鏡評(píng)估病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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