中醫(yī)治療丙肝可作為輔助手段改善癥狀,但無(wú)法替代抗病毒藥物清除病毒。丙型肝炎病毒感染需以西醫(yī)抗病毒治療為主,中醫(yī)調(diào)理主要針對(duì)乏力、納差、脅痛等癥狀,通過(guò)辨證施治使用黃芪、丹參、茵陳等藥物輔助改善肝功能。
中醫(yī)治療丙肝的核心在于整體調(diào)理與辨證論治。對(duì)于肝郁脾虛型患者,常用逍遙散加減疏肝健脾;濕熱中阻型多用茵陳蒿湯清熱利濕;氣滯血瘀型常選血府逐瘀湯活血化瘀。部分中藥如苦參素、水飛薊賓等具有保肝降酶作用,可配合西醫(yī)治療使用。針灸選取肝俞、足三里等穴位有助于緩解腹脹癥狀,耳穴壓豆對(duì)改善失眠有效。中藥復(fù)方如扶正化瘀膠囊能減輕肝纖維化程度,但需注意避免使用何首烏等具有肝毒性的藥材。
丙肝患者接受中醫(yī)治療期間仍需定期監(jiān)測(cè)HCV-RNA載量。中藥與直接抗病毒藥物可能存在相互作用,例如甘草制劑與達(dá)卡他韋聯(lián)用可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于失代償期肝硬化患者,中醫(yī)治療需謹(jǐn)慎評(píng)估凝血功能。部分中成藥如復(fù)方鱉甲軟肝片需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)抗纖維化效果,治療周期較長(zhǎng)。
丙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息與清淡飲食,避免酒精攝入加重肝損傷。中醫(yī)食療可選用枸杞山藥粥滋補(bǔ)肝腎,決明子茶清肝明目。適度練習(xí)八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法有助于氣血運(yùn)行。建議在三級(jí)醫(yī)院肝病科指導(dǎo)下制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案,治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo),切忌自行停用抗病毒藥物。
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