肝硬化肝區(qū)疼痛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肝硬化肝區(qū)疼痛通常由門靜脈高壓、肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、肝包膜牽拉、繼發(fā)感染等原因引起。
肝硬化肝區(qū)疼痛可能與門靜脈高壓有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、消化道出血等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等降低門靜脈壓力的藥物,或使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。若合并感染,需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品。應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,每日攝入量控制在每公斤體重1-1.2克??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈。
患者應(yīng)絕對戒酒,避免酒精加重肝損傷。保持每日8小時睡眠,避免過度勞累??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,每次不超過30分鐘。注意觀察大便顏色,若出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)。
中醫(yī)認(rèn)為肝硬化屬"積聚"范疇,可使用鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸等活血化瘀中成藥。針灸選取肝俞、足三里等穴位,每周治療3次。中藥代茶飲可用丹參、黃芪各10克煎水服用,連續(xù)飲用不超過2周。
當(dāng)出現(xiàn)頑固性腹水或食管靜脈曲張破裂時,可能需要進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或脾切除術(shù)。肝移植適用于終末期肝硬化患者,需評估肝功能Child-Pugh分級。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等抗排斥藥物。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查,每3個月復(fù)查一次。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁加重病情。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛加劇、意識模糊、嘔血等癥狀時須立即急診就醫(yī)。日??捎涗?4小時尿量變化,觀察下肢水腫情況,嚴(yán)格控制每日飲水量在1000-1500毫升。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物引發(fā)感染。
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