脂肪肝和酒精肝是兩種不同的肝臟疾病,主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,前者與代謝異常相關(guān),后者由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致。
非酒精性脂肪肝通常與肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等代謝綜合征相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積但無(wú)顯著炎癥或纖維化。酒精性脂肪肝則因乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,早期表現(xiàn)為肝脂肪變性,后期可能進(jìn)展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。兩者在影像學(xué)檢查中均可顯示肝脂肪浸潤(rùn),但酒精性脂肪肝患者常有長(zhǎng)期飲酒史,伴隨肝功能指標(biāo)異常如谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
酒精性脂肪肝的病理變化更復(fù)雜,乙醇代謝導(dǎo)致氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),加速肝細(xì)胞損傷。非酒精性脂肪肝若未控制危險(xiǎn)因素,也可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,但進(jìn)程相對(duì)緩慢。酒精性肝病患者的戒酒是治療核心,而非酒精性脂肪肝需通過減重、控制血糖血脂等綜合管理。
日常需避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝。若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能及肝臟影像學(xué)檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
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