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什么是脂肪肝與酒精肝區(qū)別

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脂肪肝與酒精肝是兩種不同的肝臟疾病，主要區(qū)別在于病因和病理特征。脂肪肝主要由非酒精性因素引起，如肥胖、高脂飲食等；酒精肝則與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒直接相關(guān)。兩者在癥狀、治療和預(yù)后上存在差異。

1、病因差異

脂肪肝的常見(jiàn)病因包括肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等代謝異常，也可能由快速減肥或藥物副作用導(dǎo)致。酒精肝的病因明確為長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞，男性每日飲酒超過(guò)40克或女性超過(guò)20克即可增加風(fēng)險(xiǎn)。

2、病理特征

脂肪肝表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)中性脂肪過(guò)度沉積，但無(wú)顯著炎癥或纖維化。酒精肝早期雖也有脂肪變性，但會(huì)快速進(jìn)展為肝炎、肝纖維化，病理可見(jiàn)馬洛里小體等特征性改變。

3、癥狀表現(xiàn)

輕度脂肪肝多無(wú)癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或乏力。酒精肝患者早期即可出現(xiàn)食欲減退、惡心，隨著病情進(jìn)展會(huì)有黃疸、腹水等肝硬化表現(xiàn)，戒酒后可能出現(xiàn)酒精戒斷綜合征。

4、診斷方法

兩者均需結(jié)合超聲、血液檢查如ALT、AST和病史診斷。酒精肝需重點(diǎn)評(píng)估飲酒史，AST/ALT比值常大于2；脂肪肝則需排查代謝綜合征指標(biāo)，如血糖、血脂等。

5、治療原則

脂肪肝以生活方式干預(yù)為主，包括減重、控制血糖血脂，嚴(yán)重者可考慮使用吡格列酮片、奧利司他膠囊等藥物。酒精肝首要治療是嚴(yán)格戒酒，中重度患者需使用美他多辛片、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，晚期肝硬化需肝移植。

脂肪肝與酒精肝患者均需定期監(jiān)測(cè)肝功能，脂肪肝患者應(yīng)控制每日熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，酒精肝患者須徹底戒酒并補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)展為肝硬化或肝癌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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