慢性乙肝的傳染途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和日常生活密切接觸傳播。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染乙肝病毒。使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械如注射器、針灸針、牙科器械等也可能導(dǎo)致傳播。共用剃須刀、牙刷等個人用品時若存在微量血液接觸同樣具有傳染風(fēng)險。乙肝病毒在體外可存活較長時間,微量血液即可造成感染。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸由母親傳染給新生兒。分娩時胎兒接觸母體血液和體液是主要傳播途徑。未采取阻斷措施的乙肝病毒攜帶者母親,其新生兒感染概率較高。目前通過新生兒免疫接種可有效阻斷母嬰傳播。
乙肝病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,無防護的性行為可能造成病毒傳播。多個性伴侶或性伴侶為乙肝病毒攜帶者時感染風(fēng)險增加。正確使用安全套可降低傳播風(fēng)險。性接觸傳播在成人乙肝感染中占有一定比例。
醫(yī)療機構(gòu)中重復(fù)使用未嚴格消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致乙肝病毒傳播。包括手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡、透析設(shè)備等。不規(guī)范的有創(chuàng)操作如紋身、穿耳洞等也可能成為傳播途徑。嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范和一次性用品使用可有效預(yù)防。
家庭成員間長期密切接觸可能通過共用生活用品或皮膚黏膜微小破損造成傳播。特別是當一方存在皮膚破損或黏膜暴露時風(fēng)險增加。日常生活中的一般接觸如共餐、握手等不會傳播乙肝病毒。保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣可降低傳播風(fēng)險。
預(yù)防慢性乙肝傳播需要采取綜合措施。建議易感人群接種乙肝疫苗以獲得免疫力。避免與他人共用可能接觸血液的個人用品。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期檢查肝功能,避免飲酒。家庭成員中有乙肝患者時,其他成員應(yīng)檢測乙肝表面抗體水平,必要時補種疫苗。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)檢查。
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