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老人得了肺氣腫怎么治

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老人得了肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動后氣短、慢性咳嗽、咳痰等癥狀。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致病情進展。老人應(yīng)立即徹底戒煙，避免接觸二手煙。家屬需協(xié)助清除家中煙草制品，必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。持續(xù)戒煙能顯著延緩肺功能下降速度，改善呼吸困難癥狀。

2、氧療

對于血氧飽和度低于90%的患者，長期家庭氧療有助于改善組織缺氧。每日吸氧時間需達到15小時以上，流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機時應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔，定期更換濕化瓶蒸餾水。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶，避免劇烈運動導(dǎo)致缺氧加重。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑等緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需通過正確吸入裝置使用，老人操作困難時家屬應(yīng)協(xié)助。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量，具體方法為吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣。每天練習(xí)2-3次，每次10分鐘。步行、太極拳等低強度運動能改善心肺耐力，運動時需監(jiān)測心率不超過220-年齡×60%。康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3個月以上才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療

對于局限性肺大皰或重度肺氣腫，可考慮肺減容術(shù)或支氣管鏡肺減容術(shù)切除病變組織。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需加強呼吸道管理。終末期患者可能需要進行肺移植評估，但需考慮年齡及基礎(chǔ)疾病等限制因素。

肺氣腫老人日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜高蛋白、高熱量，少量多餐減輕膈肌壓迫。每日飲水量保持在1500毫升以上稀釋痰液。定期監(jiān)測肺功能，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或顏色改變等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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