肺氣腫和肺炎存在一定關(guān)聯(lián),但屬于兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的病理表現(xiàn),主要與長期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致的肺泡結(jié)構(gòu)破壞有關(guān);肺炎則是由病原體感染引起的肺部炎癥反應(yīng)。兩者可能相互影響,肺炎可加重肺氣腫患者的呼吸困難,而肺氣腫患者因肺部防御功能下降更易發(fā)生肺炎。
肺氣腫患者由于肺泡壁破壞、肺彈性回縮力減弱,呼吸道清除能力降低,細(xì)菌或病毒更容易滯留繁殖引發(fā)肺炎。反復(fù)肺炎感染又可能加速肺泡損傷,進(jìn)一步惡化肺氣腫病情。部分重癥肺炎治愈后可能遺留局限性肺氣腫樣改變,但這不是慢性肺氣腫的主要成因。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見肺炎病原體對肺氣腫患者威脅更大。這類患者感染后更易發(fā)展為重癥肺炎,出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。臨床中肺氣腫合并肺炎需加強(qiáng)抗感染治療,同時配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑改善通氣,必要時需氧療或機(jī)械通氣支持。
預(yù)防方面,肺氣腫患者應(yīng)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。日常需嚴(yán)格戒煙,減少粉塵接觸,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確是否合并肺炎,避免延誤治療。
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