中醫(yī)藥防治肺纖維化可通過(guò)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、化痰散結(jié)、補(bǔ)益肺腎、清熱解毒等方式干預(yù)。肺纖維化多由外邪侵襲、痰瘀互結(jié)、氣陰兩虛、肺腎不足、熱毒內(nèi)蘊(yùn)等因素引起,需結(jié)合辨證施治。
生脈飲合百合固金湯適用于氣陰兩虛型肺纖維化,表現(xiàn)為干咳少痰、氣短乏力。太子參、麥冬、五味子配伍可改善肺泡毛細(xì)血管屏障功能,減少成纖維細(xì)胞活化。蟲(chóng)草菌絲制劑如金水寶膠囊能調(diào)節(jié)免疫功能,延緩肺組織損傷進(jìn)展。日??捎?a href="http://m.tz8695.com/k/dew5czdtk56pii2.html" target="_blank">西洋參3克、石斛5克煎水代茶。
血府逐瘀湯加減對(duì)痰瘀阻絡(luò)型有效,常見(jiàn)胸痛如刺、口唇紫紺。丹參酮IIA磺酸鈉注射液聯(lián)合川芎嗪注射液可改善微循環(huán),抑制轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1信號(hào)通路。銀杏葉提取物片劑能減輕氧化應(yīng)激損傷,建議配合腹式呼吸訓(xùn)練。
清氣化痰丸適用于痰熱壅肺型,癥見(jiàn)咯黃黏痰、胸悶如窒。浙貝母、瓜蔞皮配伍可降低黏蛋白MUC5AC表達(dá),海藻玉壺湯加減對(duì)肺間質(zhì)纖維結(jié)節(jié)有軟化作用。霧化吸入竹瀝水有助于稀釋痰液,需避免辛辣刺激食物。
參蛤散合右歸丸治療肺腎兩虛型,見(jiàn)動(dòng)則氣喘、腰膝酸軟。紫河車粉含表皮生長(zhǎng)因子,冬蟲(chóng)夏草菌粉膠囊調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。艾灸肺俞、腎俞穴每周3次,配合八段錦鍛煉效果更佳。
清金化痰湯干預(yù)熱毒熾盛型,表現(xiàn)發(fā)熱咳膿血痰。黃芩素膠囊聯(lián)合穿心蓮內(nèi)酯片可抑制NF-κB炎癥通路,魚(yú)腥草注射液霧化能減輕肺泡炎性滲出。飲食宜選用魚(yú)腥草、蒲公英等涼拌食用。
肺纖維化患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境濕度40%-60%。每周進(jìn)行5次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳,監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度變化。建議每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,中藥湯劑需根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整配方,服用期間忌食生冷油膩。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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