腰肌勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、過度勞累、急性損傷未愈、寒冷刺激、腰椎退行性變等因素引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或電熱毯,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷時需避免燙傷皮膚,尤其糖尿病患者需謹慎。熱敷后配合輕度拉伸有助于放松腰肌。
可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴重疼痛可局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期服用引發(fā)胃腸不適。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),緩解深層肌肉炎癥。中頻電刺激能阻斷痛覺傳導并促進內(nèi)啡肽分泌。體外沖擊波治療可松解粘連組織,促進微循環(huán)重建。物理治療需由專業(yè)康復師操作,一般10-15次為1療程。
針灸取腎俞、大腸俞、委中等穴位,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。拔罐可在疼痛部位留罐5-10分鐘,改善局部淤血。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,每日1次連續(xù)7天。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛可行射頻消融術(shù)阻斷神經(jīng)傳導。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)干預需嚴格評估適應(yīng)證,通常作為保守治療無效后的選擇。
腰肌勞損急性期應(yīng)臥床休息1-3天,使用硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度?;謴推诒苊饩米谜?,每1小時變換姿勢并做腰部伸展。日常加強腰背肌鍛煉,推薦五點支撐法、小燕飛等動作,每周3-4次每次15分鐘。注意腰部保暖,睡眠時避免空調(diào)直吹。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,控制體重減輕腰椎負荷。飲食適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,有助于肌肉修復。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除腰椎器質(zhì)性疾病。
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