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強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀

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強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛、疲勞等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，早期癥狀容易被忽視或誤診為其他疾病。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的鈍痛，疼痛部位主要集中在骶髂關(guān)節(jié)附近。疼痛特點(diǎn)為夜間加重，活動(dòng)后減輕，休息不能緩解。這種疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，容易被誤認(rèn)為是腰椎間盤突出或腰肌勞損。早期影像學(xué)檢查可能顯示骶髂關(guān)節(jié)模糊或輕度骨質(zhì)改變。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，可能伴隨明顯的活動(dòng)受限。隨著病情進(jìn)展，晨僵時(shí)間可能延長，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?；顒?dòng)能力。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，是評(píng)估疾病活動(dòng)的重要指標(biāo)之一。

3、關(guān)節(jié)腫痛

部分患者早期表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)，通常呈不對稱性分布。關(guān)節(jié)腫脹可能伴隨局部皮溫升高，但紅腫現(xiàn)象不如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明顯。外周關(guān)節(jié)炎可能先于脊柱癥狀出現(xiàn)，尤其在青少年起病的患者中更為常見。關(guān)節(jié)癥狀多為間歇性發(fā)作，容易被誤診為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。

4、足跟痛

足跟痛是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性表現(xiàn)之一，主要由附著點(diǎn)炎引起，常見于跟腱或足底筋膜附著處。疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛，行走時(shí)加重，休息時(shí)緩解不明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)局部壓痛，但紅腫表現(xiàn)較少。足跟痛可能作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，尤其在HLA-B27陽性的年輕男性患者中更為多見。

5、疲勞

疲勞是強(qiáng)直性脊柱炎常見的全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足和易疲勞感，與炎癥因子釋放有關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度不一定平行，可能獨(dú)立存在。患者常主訴休息后不能緩解疲勞，影響工作能力和生活質(zhì)量。疲勞可能伴隨輕度發(fā)熱、食欲下降等全身癥狀，但通常不伴有明顯的體重下降。

強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀多樣且不典型，容易造成診斷延誤。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)3個(gè)月以上者盡早就診風(fēng)濕免疫科，完善HLA-B27檢測、骶髂關(guān)節(jié)MRI等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間保持同一姿勢，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動(dòng)，睡硬板床并使用低枕，戒煙以減緩病情進(jìn)展。飲食方面可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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