腰椎間盤突出的癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨活動受限、姿勢異常等表現(xiàn)。
腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀,多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛,在咳嗽、打噴嚏或久坐時加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后刺激神經末梢有關,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
當突出的椎間盤壓迫神經根時,疼痛可沿坐骨神經放射至臀部、大腿后側及小腿外側,嚴重者可達足部。這類疼痛常呈燒灼樣或電擊樣,行走時癥狀加重??蓢L試腰椎牽引治療,必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
神經根受壓可能導致相應皮節(jié)區(qū)域感覺異常,如小腿外側或足背麻木感。麻木范圍與受壓神經根節(jié)段相關,長期壓迫可能造成感覺減退。需避免久坐彎腰,可配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。
嚴重神經壓迫可能導致肌肉力量下降,表現(xiàn)為足背伸無力或踇趾背伸困難。這與神經傳導功能障礙有關,可能伴隨肌肉萎縮。急性期過后可在康復師指導下進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。
當突出物壓迫馬尾神經時,可能出現(xiàn)會陰部麻木、排尿困難或大便失禁等嚴重癥狀。這種情況屬于急癥,需立即手術治療解除壓迫,避免造成永久性神經損傷。
腰椎間盤突出患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。飲食上注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。
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