肩周炎可通過肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻運動、鐘擺運動、彈力帶訓(xùn)練、游泳等方式緩解。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
站立或坐位時雙臂自然下垂,以肩關(guān)節(jié)為軸心緩慢做順時針和逆時針畫圈動作,幅度由小逐漸增大。該運動能促進肩關(guān)節(jié)滑液分泌,緩解關(guān)節(jié)粘連,每日可重復(fù)進行3-5組,每組10-15次。注意避免快速甩動或過度用力導(dǎo)致肌肉拉傷。
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最大高度,保持5-10秒后緩慢回落。該動作通過重力輔助拉伸肩關(guān)節(jié)囊,改善上舉功能受限,建議每日練習(xí)2-3組,每組8-10次。骨質(zhì)疏松患者需控制上抬幅度以防骨折。
身體前傾45度,健側(cè)手扶桌面支撐,患側(cè)手臂自然下垂做前后左右擺動,可手持500克重物增加牽引效果。這種低沖擊運動能松解肩部粘連組織,每次持續(xù)擺動2-3分鐘,每日多次進行。急性期疼痛明顯者應(yīng)減輕擺動幅度。
使用中等阻力彈力帶進行內(nèi)旋、外旋及后伸訓(xùn)練,每組動作維持5-8秒,重復(fù)10-12次。彈力帶提供的漸進式阻力有助于增強肩袖肌群力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。訓(xùn)練時需保持軀干穩(wěn)定,避免代償性聳肩動作。
自由泳和仰泳的劃水動作能全面活動肩關(guān)節(jié),水溫的浮力可減輕關(guān)節(jié)負荷。建議每周2-3次,每次20-30分鐘,游速以不引起疼痛為宜。游泳前需充分熱身,避免蝶泳等大幅度過肩運動加重炎癥。
除規(guī)律運動外,肩周炎患者應(yīng)避免提重物及長時間保持固定姿勢,睡眠時可在患肩下墊軟枕維持功能位。每日用熱毛巾熱敷肩部15-20分鐘促進血液循環(huán),疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。若持續(xù)3個月功能無改善或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時至骨科或康復(fù)科就診評估是否需關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。
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