膝關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)檢查主要有X線檢查、磁共振成像、超聲檢查、CT檢查、核素骨掃描等。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
X線檢查是膝關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)檢查方法,能夠清晰顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生、骨贅形成等骨性結(jié)構(gòu)改變。X線檢查操作簡便且費(fèi)用較低,適合作為膝關(guān)節(jié)炎的初步篩查手段。但X線對軟組織病變的顯示效果較差,無法評估軟骨損傷和滑膜炎癥的程度。
磁共振成像能清晰顯示膝關(guān)節(jié)的軟骨、半月板、韌帶等軟組織病變,對早期膝關(guān)節(jié)炎的診斷具有重要價(jià)值。磁共振成像可評估軟骨損傷程度、骨髓水腫、滑膜增厚等情況,有助于制定精準(zhǔn)的治療方案。但磁共振檢查費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長。
超聲檢查可實(shí)時(shí)動態(tài)觀察膝關(guān)節(jié)滑膜增生、關(guān)節(jié)積液等病變,具有無輻射、操作簡便等優(yōu)勢。高頻超聲能清晰顯示關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶等淺表軟組織病變。超聲檢查適用于關(guān)節(jié)腔穿刺的引導(dǎo)和療效評估,但對骨質(zhì)病變的顯示效果有限。
CT檢查能清晰顯示膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)改變,對復(fù)雜骨折、骨贅形成的評估優(yōu)于X線。三維重建技術(shù)可立體展示關(guān)節(jié)病變的空間關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。但CT對軟組織分辨率較低,且存在電離輻射風(fēng)險(xiǎn),不推薦作為常規(guī)檢查手段。
核素骨掃描通過檢測骨代謝活性變化,能早期發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)改變。該檢查對多關(guān)節(jié)病變的篩查和腫瘤性骨病的鑒別診斷具有獨(dú)特優(yōu)勢。但核素骨掃描特異性較低,需結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,避免長時(shí)間負(fù)重和劇烈運(yùn)動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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