拇外翻通常需要進行體格檢查、影像學(xué)檢查等。主要檢查方式有足部外觀評估、X線檢查、CT檢查、MRI檢查、步態(tài)分析。
醫(yī)生通過肉眼觀察足部形態(tài),評估拇趾外翻角度及第二趾是否出現(xiàn)騎跨畸形。同時檢查足底胼胝體分布情況,判斷是否存在受力異常。該檢查無須特殊設(shè)備,可初步判斷畸形程度。
拍攝足部負重位X光片可準確測量拇外翻角、第一二跖骨間角等參數(shù)。通過測量骨骼夾角能客觀判斷畸形嚴重程度,為制定治療方案提供依據(jù)。該檢查具有輻射量低、成本適中的特點。
三維CT重建能清晰顯示跖趾關(guān)節(jié)立體結(jié)構(gòu),特別適用于評估關(guān)節(jié)匹配度及骨贅形成情況。對于復(fù)雜畸形或擬行截骨手術(shù)的患者,CT檢查可提供更精準的術(shù)前規(guī)劃依據(jù)。
磁共振成像可顯示關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織損傷情況,幫助判斷是否合并踇囊炎或關(guān)節(jié)軟骨損傷。對于伴有明顯疼痛但X線改變不顯著的患者,MRI有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。
通過壓力平板或運動捕捉系統(tǒng)記錄步行時足底壓力分布,定量分析拇外翻對步態(tài)的影響。該檢查能客觀評估功能障礙程度,為康復(fù)方案制定提供參考依據(jù)。
建議拇外翻患者選擇寬松舒適的鞋子,避免穿尖頭鞋或高跟鞋。日常可進行足底肌肉鍛煉,如用腳趾抓毛巾等動作增強肌力。若出現(xiàn)明顯疼痛或畸形加重,應(yīng)及時到骨科或足踝外科就診,根據(jù)檢查結(jié)果選擇保守治療或手術(shù)治療方案。
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