拇外翻的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、MRI檢查、足底壓力檢測(cè)等。拇外翻是一種常見(jiàn)的足部畸形,主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜,可能伴有疼痛、紅腫等癥狀。
體格檢查是拇外翻診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)觀察足部外觀,檢查第一跖趾關(guān)節(jié)的偏斜角度,評(píng)估足弓形態(tài)以及是否存在胼胝、雞眼等繼發(fā)性病變。同時(shí)會(huì)進(jìn)行觸診,了解局部是否有壓痛、腫脹等情況,并測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度及穩(wěn)定性。
X線檢查可測(cè)量拇外翻角、第一二跖骨間角等關(guān)鍵參數(shù),明確骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變程度。通過(guò)負(fù)重位攝片能動(dòng)態(tài)評(píng)估關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系,是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。該檢查還能發(fā)現(xiàn)是否伴發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、籽骨脫位等并發(fā)癥。
CT檢查能三維重建足部骨骼結(jié)構(gòu),清晰顯示跖骨旋轉(zhuǎn)畸形、關(guān)節(jié)面磨損等細(xì)節(jié),對(duì)復(fù)雜畸形評(píng)估價(jià)值較高。其斷層成像特點(diǎn)有助于發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小骨折或骨贅形成,為精準(zhǔn)治療提供參考。
MRI檢查主要用于評(píng)估軟組織病變,如關(guān)節(jié)囊松弛、肌腱移位、滑膜炎癥等情況。對(duì)于合并 Morton神經(jīng)瘤、韌帶損傷等軟組織異常的患者,MRI能提供重要診斷信息,指導(dǎo)保守治療方案的制定。
足底壓力檢測(cè)通過(guò)步態(tài)分析儀記錄行走時(shí)壓力分布,客觀反映前足承重異常和推進(jìn)功能障礙。該檢查能量化評(píng)估畸形對(duì)功能的影響,幫助選擇矯形鞋墊等輔助器具,也可作為術(shù)后康復(fù)效果的評(píng)判指標(biāo)。
建議拇外翻患者選擇透氣性好的寬松鞋具,避免穿高跟鞋或尖頭鞋。日??蛇M(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉增強(qiáng)足部肌力,疼痛發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解癥狀。若保守治療無(wú)效或畸形持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案。
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