創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)殘疾。創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的危害主要有關(guān)節(jié)功能退化、慢性疼痛、肌肉萎縮、生活質(zhì)量下降及心理負(fù)擔(dān)加重。
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎會(huì)破壞關(guān)節(jié)軟骨,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦增加。長(zhǎng)期磨損可能使關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,影響行走、蹲起等日常動(dòng)作。關(guān)節(jié)功能退化通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬感,晨起或久坐后癥狀明顯,活動(dòng)后可能稍緩解。
關(guān)節(jié)軟骨損傷后,骨骼直接摩擦?xí)碳ぶ車窠?jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。疼痛在負(fù)重、天氣變化時(shí)加重,夜間也可能發(fā)作影響睡眠。慢性疼痛可能放射至周圍肌肉,導(dǎo)致區(qū)域性不適。部分患者需長(zhǎng)期依賴止痛藥物緩解癥狀。
因疼痛減少關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致周圍肌肉廢用性萎縮,股四頭肌、臀肌等下肢肌群最易受累。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步削弱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)。肌力下降還可能改變步態(tài),增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)功能障礙可能限制工作能力,影響穿衣、如廁等自理活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能力減退會(huì)導(dǎo)致社交減少,部分患者喪失原有興趣愛好。嚴(yán)重者需依賴助行器或輪椅,日常生活需他人協(xié)助,獨(dú)立性顯著降低。
長(zhǎng)期疼痛和功能受限可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。對(duì)外形改變的擔(dān)憂、經(jīng)濟(jì)壓力及家庭角色變化會(huì)造成心理應(yīng)激。部分患者因害怕疼痛加重而過度限制活動(dòng),反而加速關(guān)節(jié)功能惡化。
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持健康體重。關(guān)節(jié)保暖有助于緩解疼痛,寒冷季節(jié)可使用護(hù)膝等保暖器具。疼痛持續(xù)加重或影響睡眠時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能建議使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,或考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等治療。保持積極心態(tài),參與康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩疾病進(jìn)展。
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