腰椎間盤(pán)突出主要由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素及職業(yè)因素等原因引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、椎間盤(pán)退變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)含水量減少，彈性降低，纖維環(huán)脆弱易破裂，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。退變過(guò)程可能伴隨椎間隙變窄和骨質(zhì)增生。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期彎腰搬重物、久坐辦公等姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤(pán)承受不均勻壓力，加速纖維環(huán)損傷。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部酸脹感，可能伴隨肌肉勞損。建議調(diào)整坐姿使用腰靠墊，每小時(shí)起身活動(dòng)，物理治療可選擇低頻脈沖電刺激。
3、外傷因素
急性扭傷、墜落傷等外力作用可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，常見(jiàn)于青壯年群體。外傷后突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限，可能合并下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
4、遺傳易感性
部分患者存在COL9A2等基因變異，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)先天薄弱。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，常有家族史。基因檢測(cè)可輔助診斷，日常需嚴(yán)格避免負(fù)重，必要時(shí)穿戴支具保護(hù)。
5、職業(yè)因素
重體力勞動(dòng)者、駕駛員等職業(yè)因長(zhǎng)期振動(dòng)負(fù)荷或反復(fù)彎腰，椎間盤(pán)持續(xù)受壓。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性腰痛，勞動(dòng)后加重。職業(yè)防護(hù)包括使用護(hù)腰帶，輪換工作體位，嚴(yán)重者需考慮崗位調(diào)整。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床，避免睡軟床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚(yú)等，同時(shí)戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。急性期過(guò)后可循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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