腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在膠原蛋白合成異常或椎間盤結構缺陷的遺傳傾向,這類人群椎間盤纖維環(huán)強度較低,輕微外力即可導致髓核突出。日常需避免提重物及劇烈扭轉動作,建議通過游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。
久坐彎腰會使腰椎間盤承受壓力超過正常值,特別是駕駛員、辦公室職員等職業(yè)人群。保持坐姿時腰部應有支撐,每隔1小時起身活動,可配合腰圍保護。急性期需臥床休息,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
跌倒、撞擊等急性外力可能導致纖維環(huán)破裂,常見于運動損傷或交通事故。傷后應立即制動并冰敷,通過MRI檢查明確損傷程度。若合并神經(jīng)壓迫癥狀,可能需要椎間孔鏡髓核摘除術治療。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導致彈性減弱,輕微活動即可引發(fā)突出。這類患者常伴有椎體邊緣骨贅形成,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療減輕壓迫。
重體力勞動者或需要反復彎腰的職業(yè),如搬運工、農(nóng)民等,椎間盤長期承受軸向壓力易發(fā)生病變。工作中應使用護腰裝置,搬運時保持脊柱直立,癥狀加重時需暫時調崗休養(yǎng)。
腰椎間盤突出患者日常應睡硬板床,避免睡軟床加重脊柱變形;飲食注意補充鈣質和維生素D,如牛奶、西藍花等;急性期過后可進行五點支撐法、飛燕式等康復訓練增強核心肌群穩(wěn)定性;冬季注意腰部保暖,防止受涼導致肌肉痙攣;若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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