拇外翻的常見(jiàn)癥狀主要有大腳趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出、紅腫疼痛、第二腳趾受壓變形、足底胼胝形成、行走困難等。
拇外翻最典型的表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨性隆起,俗稱(chēng)大腳骨。隨著跖骨頭向內(nèi)偏移,局部皮膚因長(zhǎng)期摩擦可能出現(xiàn)增厚或滑囊炎,形成紅腫的包塊。早期可能僅影響美觀(guān),但后期可能因鞋襪壓迫導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。
突出的跖骨頭與鞋面反復(fù)摩擦可引發(fā)局部炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)つw發(fā)紅、腫脹和觸痛。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)灼熱感。部分患者會(huì)并發(fā)滑囊炎,疼痛可放射至足弓區(qū)域。
隨著大腳趾向外偏斜,可能推擠第二腳趾向上翹起,形成錘狀趾或交叉趾畸形。這種機(jī)械性壓迫會(huì)導(dǎo)致第二跖骨頭下移,增加足底壓力,可能引發(fā)轉(zhuǎn)移性跖痛癥。長(zhǎng)期未干預(yù)可能造成趾間關(guān)節(jié)僵硬。
足部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變會(huì)使壓力分布異常,常見(jiàn)第二、三跖骨頭下方皮膚增厚形成硬繭。這些胼胝在行走時(shí)可能產(chǎn)生燒灼樣疼痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)局部潰瘍。部分患者還伴隨足弓塌陷,進(jìn)一步加重足底受力不均。
中重度拇外翻患者因疼痛和畸形可能導(dǎo)致步態(tài)異常,表現(xiàn)為避痛性跛行或縮短步幅。晚期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)代償性彎曲,甚至引發(fā)腰背部疼痛。部分患者因足部穩(wěn)定性下降,容易發(fā)生扭傷或跌倒。
建議選擇寬松軟底鞋避免擠壓,使用硅膠分趾墊減輕摩擦,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋,肥胖者需控制體重以減少足部負(fù)荷。若保守治療無(wú)效或畸形持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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