腰肌勞損可能導(dǎo)致慢性疼痛、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、睡眠障礙及心理壓力增大等問(wèn)題。腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)腰椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)損害。
腰肌勞損患者常出現(xiàn)持續(xù)性腰部酸痛或脹痛,久坐、久站或勞累后加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè),但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這種疼痛會(huì)影響日?;顒?dòng)和工作效率,反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為神經(jīng)敏化,即使輕微刺激也會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。
由于肌肉保護(hù)性痙攣,患者可能出現(xiàn)腰部前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限。嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成系鞋帶、搬重物等基礎(chǔ)動(dòng)作,長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,形成惡性循環(huán)。
為減輕疼痛,患者會(huì)不自主采用代償性姿勢(shì)如駝背、骨盆前傾等。這些異常姿勢(shì)可能改變脊柱生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增加椎間盤(pán)壓力,加速腰椎退行性病變,最終導(dǎo)致腰椎滑脫或椎管狹窄。
夜間平臥時(shí)腰部肌肉無(wú)法完全放松,疼痛易在凌晨加重,導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺(jué)醒。長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量下降可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,同時(shí)降低疼痛耐受閾值,形成疼痛-失眠-疼痛加重的循環(huán)。
長(zhǎng)期腰肌勞損可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥,表現(xiàn)為下肢放射性疼痛和麻木。還可能因肌力失衡導(dǎo)致脊柱側(cè)彎,嚴(yán)重時(shí)影響心肺功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)紊亂,產(chǎn)生頑固性下腰痛。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,疼痛急性期可用熱水袋熱敷20分鐘緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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