肩周炎可通過關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、牽伸訓練、穩(wěn)定性訓練及功能性訓練等方法進行運動康復。肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、炎癥反應或長期勞損導致,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
通過鐘擺練習和爬墻運動改善肩關(guān)節(jié)活動范圍。鐘擺練習需身體前傾,健側(cè)手支撐桌面,患側(cè)手臂自然下垂做順時針與逆時針擺動,每次持續(xù)5分鐘。爬墻運動需面對墻壁,手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒,重復10次。此類訓練有助于松解關(guān)節(jié)囊粘連,適用于早期肩周炎。
采用彈力帶進行肩袖肌群抗阻訓練,包括外旋、內(nèi)旋及外展動作。坐位時肘關(guān)節(jié)屈曲90度,用彈力帶提供阻力完成肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作,每組15次。肌力恢復可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預防繼發(fā)性損傷,但需避免急性期疼痛加重時進行。
胸大肌和肩胛下肌的靜態(tài)牽伸能緩解軟組織攣縮??珞w拉伸時用健側(cè)手將患側(cè)肘部向?qū)?cè)牽拉,保持30秒。毛巾輔助后伸訓練需雙手背后握毛巾兩端,健側(cè)手緩慢上提,每日3組。牽伸需在無痛范圍內(nèi)進行,避免暴力拉伸。
平板支撐和四點跪位肩胛穩(wěn)定練習可提升核心與肩胛控制能力。四點跪位時交替抬手并保持軀干平衡,每次維持10秒。穩(wěn)定性不足可能加重肩關(guān)節(jié)代償,訓練初期建議在康復師指導下進行。
模擬日常動作如梳頭、系圍裙等任務導向性訓練。使用木棍輔助完成上舉、后伸等復合動作,每組8次。功能性訓練需根據(jù)恢復階段調(diào)整難度,逐步重建生活自理能力。
運動康復需遵循疼痛耐受原則,急性期以被動活動為主,慢性期逐漸增加主動訓練強度。訓練前后可熱敷促進血液循環(huán),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應及時就醫(yī)。配合超短波理療或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物可增強療效??祻推陂g避免提重物及過度前屈動作,睡眠時可在患肩下墊軟枕保持功能位。
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